Höherstufung des Pflegegrads: Wann und wie Sie einen höheren Pflegegrad beantragen
Hat sich der Zustand verschlechtert, lohnt ein Antrag auf Höherstufung. Ablauf, Vorbereitung und was Sie vermeiden sollten.
Wann es sinnvoll ist
Wenn der Hilfebedarf deutlich gestiegen ist: nach einem Sturz, einem Krankenhausaufenthalt, einem Schub der Demenz, einer neuen Diagnose. Die Schwellen liegen bei 27, 47,5, 70 und 90 Punkten. Rechnen Sie mit dem Pflegegrad-Rechner, ob die nächste Schwelle in Reichweite ist. Liegt die Schätzung knapp darunter, warten Sie lieber und führen Tagebuch.
So läuft der Antrag
Formlos bei der Pflegekasse: „Ich beantrage die Überprüfung des Pflegegrades wegen Verschlechterung.“ Es folgt eine neue Begutachtung, meist wieder als Hausbesuch. Der höhere Pflegegrad gilt ab dem Antragsmonat. Bereiten Sie den Termin wie beim ersten Mal vor: Tagebuch, Unterlagen, konkrete Beispiele für die Verschlechterung, seit wann.
Das Risiko
Bei jeder Begutachtung wird neu bewertet. Theoretisch kann ein Pflegegrad auch sinken. In der Praxis ist das bei nachvollziehbarer Verschlechterung selten. Wer unsicher ist, lässt sich vorher bei der Pflegeberatung oder einem Sozialverband beraten.
Höherstufung und Widerspruch zusammen
Ist der Bescheid frisch und der Zustand hat sich seitdem verschlechtert, können Widerspruch und Höherstufungsantrag zusammen sinnvoll sein: Der Widerspruch greift die Bewertung zum Zeitpunkt der Begutachtung an, der Antrag die neue Situation. Unser Paket Widerspruch enthält beides.
Häufige Fragen
Wie oft kann ich eine Höherstufung beantragen?
So oft, wie sich der Zustand verschlechtert. Die Kasse kann bei sehr kurzen Abständen nach Aktenlage entscheiden.
Zuletzt geprüft am 25.9.2026. Beträge Stand 2026 (BMG, Stand 04.11.2025), Quelle Bundesministerium für Gesundheit. Dieser Text informiert allgemein und ersetzt keine Beratung im Einzelfall.
Kostenlose Hilfe gibt es auch persönlich: Jede Pflegekasse muss eine Pflegeberatung anbieten (§ 7a SGB XI), Pflegestützpunkte beraten neutral, Sozialverbände vertreten Mitglieder im Widerspruch. Unsere Unterlagen ersetzen keine Beratung im Einzelfall, sie bereiten sie vor. Wo Sie Beratung finden